Contiene anamnesi, diario clinico, esami, terapie, verbali operatori, consensi, lettera di dimissione. La sua tenuta è un obbligo della struttura: lacune e irregolarità non possono andare a danno del paziente che chiede il risarcimento.
Il paziente e, dopo la sua morte, gli aventi diritto possono ottenerne copia. L’art. 4 della legge 24/2017 prevede la consegna entro sette giorni dalla richiesta, con eventuali integrazioni entro trenta giorni.
